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    血液透析护理中舒适护理的应用价值

    摘要:目的探讨血液透析护理中舒适护理的应用价值评估与研究。方法选择4,700例血液透析患者,分别施以舒适护理,观察患者的满意度、舒适度评分与并发症发生情况。结果与护理前相比,患者的满意度与舒适度评分明显较高,并发症发生率明显较低,差异显著(P<0.05)。结论血液透析护理中舒适护理的应用具有较高的临床价值。

    关键词:血液透析;舒适护理;应用价值

    1资料与方法

    1.1一般资料

    选择2018年1月-2018年11月我院收治的4,700例血液透析患者,男3,200例,女1,500例,年龄为42岁-80岁,平均年龄为(61.1±4.9)岁。纳入标准:均符合血液透析条件。排除标准:①无法配合完成实验;②患有严重的血液系统疾病?;颊呒沂羟┦鹬橥馐?,使用统计学软件对患者进行分析处理。

    1.2方法

    患者入院后,护理人员辅助医生对患者进行全身检查,以排除血液透析禁忌证,从而确保血液透析的顺利进行,之后在血液透析过程中对患者予以舒适护理,具体内容如下:①对环境进行护理。血液透析前,为确?;颊吣芄换竦昧己玫男菹?,护理人员需要为患者营造良好环境,确保室内的卫生环境清洁干净,并进行有效的消毒。除此之外,为提满足患者的需求,还可在病房内部安装电视等设备。②对心理进行护理。实施血液透析的患者,其疾病病情较为严重,且病程较长,因此较易产生严重的不良心理,为此需要与患者及其家属进行深入的交谈,将可能出现的不良反应以委婉的方式进行告知,并讲解相关的应对措施等,以便能够消除患者的顾虑,提升患者的血液透析与护理的依从性,确保血液透析的顺利进行。③血液透析时护理?;颊呓胪肝鍪液?,护理人员需要辅助患者采取舒适体位;使用16号针进行穿刺,以建立血管通道;在进行穿刺过程中,护理人员需要加强对患者的观察,若发生血肿情况,则需要立即拔出穿刺针并使用棉签进行按压;同时还需要为患者缓慢注射0.9%的氯化钠溶液。④进行透析后的护理。透析后护理人员需要指导患者家属严格确保穿刺部位的干燥,并使用温水对穿刺部位进行热敷;同时护理人员还需要对患者进行严格检查,以免发生内瘘与穿刺部位红肿等不良情况。

    1.3观察指标

    ①患者的满意度,评价标准:完全满意:患者及其家属对于护理方案与措施完全接受;一般满意:患者及其家属对于护理方案与措施在一定程度上接受;不满意:患者及其家属无法接受护理人员的护理措施。②患者的舒适度评分,采用自制问卷进行调查,满分为100分,分数越低,说明患者的舒适程度越差。③并发症情况。

    1.4统计学处理

    采用SPSS13.0统计学软件包把研究得到的数据建立数据库,使用χ2检验和t检验方法,P<0.05为差异有统计学意义。

    2结果

    2.1护理前后的满意度比较

    护理前,患者的总满意度为85.66%(4,026/4,700),明显低于护理后的99.72%(4,687/4,700),差异显著(χ2=686.130,P=0.000)。

    2.2护理前后的舒适度评分比较

    护理前,舒适度评分为(62.34±5.29)分,护理后,患者的舒适度评分为(92.36±4.87)分,差异显著(t=286.227,P=0.000)。

    2.3护理前后患者的并发症发生情况比较

    护理后,患者的并发症发生率0.26%(12/4,700),明显低于护理前的1.43%(67/4,700),差异显著(χ2=38.616,P=0.000)。

    3讨论

    血液透析是治疗急慢性肾功能衰竭的一种替代疗法,具有显著效果,但由于患者的不良心态与治疗周期较长等不良因素,将会对血液透析形成较为严重的不良影响,为此只有对患者予以良好的护理,才能够有效的缓解不良症状,目前临床中主要使用舒适护理模式[3],包括环境护理、心理护理与透析全过程护理等。不仅能够有效的改善患者的不良心理,提升患者的依从性,同时能够使患者获得良好的舒适体验,因而能够有效的提升血液透析效果[4]。依据实验数据显示,患者的满意度显著提升,舒适度评分明显升高,并发症发生率显著降低,主要原因在于护理人员为患者提供较佳的血液透析环境,并且能够对其心理进行疏导,从而使其积极配合,并且能够有效的对透析过程进行观察,排除可能导致并发症发生的因素,因而使患者获得良好的治疗与护理效果。

    参考文献

    [1]曲艳辉,于伟.舒适护理在血液透析护理中的应用效果评价[J].中国医药指南,2017,15(12):235-236.

    [2]高荣栾.舒适护理模式在血液透析患者护理中的应用效果[J].临床医学研究与实践,2016,1(11):149-150.

    [3]李仪静.舒适护理在血液透析护理中的应用价值[J].南昌大学学报(医学版),2014,54(1):52-54.

    [4]夏燕玲.对行血液透析的患者实施舒适护理的效果研讨[J].当代医药论丛,2018,16(3):248-250.

    作者:刘美英 单位:广州市第十二人民医院血透室,

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